DSpace Colección :

UTILIDAD DE LA ESCALA DE ALVARADO EN EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO DE LA APENDICITIS AGUDA, EN EL SERVICIO DE URGENCIA DEL HOSPITAL ABEL GILBERT PONTÓN DESDE ENERO DEL 2016 A DICIEMBRE 2018

Thu, 13 Dec 2018 00:00:00 GMT

Título : UTILIDAD DE LA ESCALA DE ALVARADO EN EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO DE LA APENDICITIS AGUDA, EN EL SERVICIO DE URGENCIA DEL HOSPITAL ABEL GILBERT PONTÓN DESDE ENERO DEL 2016 A DICIEMBRE 2018 Autor : Cordero Jurado, Carlos Xavier Resumen : To determine the usefulness of the Alvarado Scale in the Early Diagnosis of Acute Appendicitis, in the emergency service of the Abel Gilbert Pontón Hospital from January 2016 to December 2018 Methods: An observational, prospective and analytical study was conducted in which a sample of 218 patients was selected who presented abdominal pain to the emergency department of the Guayaquil Abel Gilbert Pontón Hospital in the period between February 2016 and February 2018. Result: The sex with greater incidence was the masculine with 53%, the primitive age was between 21-30 years of age. The most frequent pathological type was the purulent fibrin with 73 case with alvarado values of 5-7, the Symptoms more freceunte was abdominal pain in the right iliac fossa and the study obtained a sensitivity of 74% and a specificity of 35%. Conclusion: The strength of the study is in identifying patients with acute appendicitis with a cut-off point> 4, but it does not have the capacity to completely rule out acute appendicitis in those who presented a cutoff point <4 points on the scale of Alvarado. Descripción : Determinar la utilidad de la Escala de Alvarado en el Diagnóstico temprano de Apendicitis Aguda, en el servicio de urgencia del Hospital Abel Gilbert Pontón desde Enero del 2016 a Diciembre 2018 Método: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y analítico donde se seleccionó una muestra de 218 pacientes quienes acudieron por dolor abdominal al servicio de urgencias del Hospital Guayaquil Abel Gilbert Pontón en el periodo comprendido entre enero del 2016 y febrero 2018. Resultado: El sexo con mayor incidencia fue el masculino con 53%, la edad promedio fue de entre 21-30 años de edad, el hallazgo Histopatologico más frecuente fue la fibrino - purulenta con 73 casos obteniendo valores en escala de Alvarado de 5-7, el síntoma más frecuente fue el dolor abdominal en fosa iliaca derecha y el estudio obtuvo una sensibilidad del 74% y una especificidad del 35 %. Conclusión: La fortaleza del estudio está en identificar los pacientes con apendicitis aguda con un punto de corte >4, pero no tiene la capacidad de descartar completamente el cuadro de apendicitis aguda en aquellos que presentaron un punto de corte < a 4 puntos en la escala de Alvarado.

UTILIDAD DE LA ESCALA DE ALVARADO EN EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO DE LA APENDICITIS AGUDA, EN EL SERVICIO DE URGENCIA DEL HOSPITAL ABEL GILBERT PONTÓN DESDE ENERO DEL 2016 A DICIEMBRE 2018

Thu, 13 Dec 2018 00:00:00 GMT

“EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL ADENOCARCINOMA EN LA UNIÓN GASTROESOFÁGICA EN SOLCA DESDE 1 ENERO 2011 – 30 ABRIL 2018”.

Thu, 13 Dec 2018 00:00:00 GMT

Título : “EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL ADENOCARCINOMA EN LA UNIÓN GASTROESOFÁGICA EN SOLCA DESDE 1 ENERO 2011 – 30 ABRIL 2018”. Autor : Ulloa Ochoa, Pablo Paúl; Palomeque Bueno, John Paúl Resumen : Worldwide gastric cancer has a high incidence and morbidity and mortality, in Ecuador it is the third cause of cancer death and its therapeutic approach conceives different spheres, both because of its location and its prognosis and this goes hand in hand with the possibility of be surgically resectable. The objective was to determine the surgical technique before an adenocarcinoma of the gastroesophageal junction according to the stage that provides the greatest survival. A cross-sectional, non-experimental design correlation study was conducted at the National Oncology Institute - SOLCA * "Guayaquil", from January 2011 to April 2018. All patients who underwent surgery with a diagnosis of malignant stomach tumor were included. (Adenocarcinoma) of the gastroesophageal junction with curative intent. Variables such as age, gender, oncological stage, neoadjuvant treatment, surgical, adjuvant, location, differentiation and tumor infiltration, postoperative complications and current patient situation were taken into consideration. With a population, comprised of 17 patients. The results obtained showed that, the most frequent location was Siewert Type III in eleven patients (64.7%), the majority of patients attended was stage IIII, total gastrectomy was the most used technique with 10 patients (67.9%), the reconstruction was in Roux-en-Y 70.59%, the complications were not related to the surgery, 4 patients (23.5%) had a survival of 27 months being the highest in the present study. It is concluded that total gastrectomy is the technique of choice for cancer of the gastroesophageal junction Siewert III and stages I, II and III, since after it was shown greater survival and a lower morbidity and mortality surpassing superior or polar partial gastrectomy, however, we can indicate that the forecast will be not only of the technique, but will be accompanied by the initial stage Descripción : A nivel mundial el cáncer gástrico tiene una alta incidencia y morbimortalidad, en el Ecuador es la tercera causa de muerte por cáncer y su abordaje terapéutico concibe diferentes esferas, tanto por su ubicación como por su pronóstico y este va de la mano a la posibilidad de ser quirúrgicamente resecables. El objetivo fue determinar la técnica quirúrgica ante un adenocarcinoma de la unión gastroesofágica según el estadio que proporciona mayor sobrevida. Se realizó un estudio, retrospectivo, correlacional de diseño no experimental transversal en el Instituto Oncológico Nacional - SOLCA* “Guayaquil”, desde enero 2011 hasta abril del 2018. Se incluyó a todos los pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente con diagnóstico de tumor maligno de estómago (Adenocarcinoma) de la unión gastroesofágica con intención curativa. Se tomaron en consideración variables como: edad, género, estadio oncológico, tratamiento neoadyuvante, quirúrgico, adyuvante, localización, diferenciación e infiltración tumoral, complicaciones postquirúrgicas y situación actual del paciente. Con una población, comprendida por 17 pacientes. Los resultados obtenidos demostraron que, la localización más frecuente fue Siewert Tipo III en once pacientes (64,7%), la mayoría de pacientes acudieron estaba en estadio IIII, la gastrectomía total fue la técnica más utilizada con 10 pacientes (67.9%), la reconstrucción fue en Y de Roux 70.59%, las complicaciones no estuvieron en relación con la cirugía, 4 pacientes (23.5%) tuvieron una sobrevida de 27 meses siendo la mayor en el presente estudio. Se concluye que la gastrectomía total es la técnica de elección para el cáncer de la unión gastroesofágica Siewert III y estadios I, II y III, ya que posterior a la misma se evidenció mayor sobrevida y una menor morbimortalidad superando a la gastrectomía parcial superior o polar, sin embargo, podemos indicar que el pronóstico estará no solo de la técnica, sino que se acompañará del estadio inicial.

COLECISTECTOMÍA TARDÍA POSTERIOR A PANCREATITIS AGUDA BILIAR LEVE MEDIANTE CRITERIOS ATLANTA 2012 EN EL HOSPITAL LUIS VERNAZA. PERIODO ENERO 2016 - ENERO 2018.

Thu, 13 Dec 2018 00:00:00 GMT

Título : COLECISTECTOMÍA TARDÍA POSTERIOR A PANCREATITIS AGUDA BILIAR LEVE MEDIANTE CRITERIOS ATLANTA 2012 EN EL HOSPITAL LUIS VERNAZA. PERIODO ENERO 2016 - ENERO 2018. Autor : Morales Marín, Francisco Xavier; Rivas Bermeo, Paola Alexandra Resumen : The objective of this study was to determine the results of late cholecystectomy after mild biliary acute pancreatitis using Atlanta 2012 criteria Method: This is an epidemiological, observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study of late cholecystectomy after acute biliary pancreatitis using criteria Atlanta 2012, in the General Surgery Service of the Luis Vernaza Hospital in the city of Guayaquil, from January 2016 to January 2018. Results: A total of 70 patients with mild acute biliary pancreatitis were treated during the study period. All the patients were operated on by laparoscopic technique after 48 hours of clinical evolution. The average age of the study was 45 years and the female sex predominated with 80%. The most prevalent intraoperative complications were conversion in 10% of the patients, caused by anatomy not accurate in 8.6% of cases and scleroatrophic vesicle in 1.4% of cases. The second complication in 2.86% was due to hemorrhage. The surgical time that prevailed was between 30-60 minutes and was not related to more hospital stay, unlike those patients where the surgical time exceeded 120 minutes, where everyone exceeded more than 10 days of hospitalization. The most frequent postoperative complications were infection on the surgical site with 15,71% of the cases, pneumonia en 4,29% and biliary fistula 2,86%, all of which were associated with longer hospital stay. Mortality was 0% independent of the association with some comorbidity. Conclusions: Late cholecystectomy in mild acute biliary pancreatitis can cause intraoperative or postoperative complications, but it remains safe with no mortality even with the association of comorbidities, however it is associated with longer hospital stay Descripción : El presente trabajo tuvo como objetivo determinar los resultados de la colecistectomía tardía posterior a pancreatitis aguda biliar leve mediante criterios Atlanta 2012 Método: Se trata de un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo sobre la colecistectomía tardía posterior a pancreatitis aguda biliar mediante criterio Atlanta 2012, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Luis Vernaza de la ciudad de Guayaquil, en el periodo de enero 2016 a enero 2018. Resultados: Un total de 70 pacientes con pancreatitis aguda biliar leve fueron atendidos durante el periodo de estudio. Todos los pacientes fueron intervenidos mediante la técnica laparoscópica después de 48h horas de evolución clínica. La edad media del estudio fue de 45 años y el sexo femenino predominó con el 80%. Las complicaciones intraoperatorias más prevalente fue la conversión en el 10% de los pacientes causada por anatomía no precisa en el 8,6% de los casos y vesícula escleroatrófica en el 1,4% de los casos. La segunda complicación en el 2,86% fue por hemorragia. El tiempo quirúrgico que más predominó fue entre 30-60 minutos y no tuvo relación con más estancia hospitalaria a diferencia de aquellos pacientes donde el tiempo quirúrgico supero los 120 minutos donde todos superaron más de 10 días de hospitalización. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes fue la infección del sitio quirúrgico en el 15,71% de los casos, la neumonia en el 4,29% y fístula biliar en el 2,86%, todas se asociaron con más estancia hospitalaria. La mortalidad fue 0% independiente de la asociación con alguna comorbilidad. Conclusiones: La colecistectomía tardía en la pancreatitis aguda biliar leve puede causar complicaciones intraoperatorias o postoperatorias, pero sigue siendo segura con nula mortalidad inclusive con la asociación de comorbilidades sin embargo se asocia con mayor estancia hospitalaria.