DSpace Colección :

COMPLICACIONES DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ANEURISMÁTICA EN LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL ALCÍVAR EN EL PERIODO FEBRERO 2016 – OCTUBRE 2018

Thu, 13 Dec 2018 00:00:00 GMT

Título : COMPLICACIONES DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ANEURISMÁTICA EN LOS PACIENTES INGRESADOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL ALCÍVAR EN EL PERIODO FEBRERO 2016 – OCTUBRE 2018 Autor : Zambrano Alcívar, José Ernesto; Quinteros Urgilés, Patricia Susana Resumen : To analyze the complications of aneurysmal subarachnoid hemorrhage in patients admitted to the Intensive Care Unit of the Alcívar Hospital from February 2016 to October 2018. Methodology: An observational, quantitative, retrospective, analytical and transversal, which will analyze the medical records of 36 patients with subarachnoid hemorrhage in the> Intensive Care unit. The sample was non-probabilistic for convenience and Excel 2010 and SPSS 21 will be used for the statistical analysis of the information. For each patient, the demographic and clinical characteristics will be recorded in a data collection forms. Results: The age group most affected was> 60 years of age with 50% of cases, especially males (52.8%). 69.5% (25) developed clinical complications during their hospital stay, the most frequent being hyponatremia (36.1%), rebleeding (16.7%) and vasospasm (16.7%). The most common risk factors were the presence of hypertension (55.6%), cigarette smoking (44.4%), association of diabetes mellitus and hypertension (36.3%) and obesity (28.4%). Conclusions: A statistically significant association was found between the complications with the risk factors: hypertension, cigarette consumption, obesity and association of hypertension with diabetes mellitus, because the probability obtained from the p-value was 60 años de edad con el 50% de los casos, especialmente del sexo masculino (52,8%). El 69,5% (25) desarrollaron complicaciones clínicas durante su estancia hospitalaria, siendo las más frecuentes la hiponatremia (36,1%), resangrado (16,7%) y vasoespasmo (16,7%). Los factores de riesgo más comunes fueron la presencia de hipertensión arterial (55,6%), consumo de cigarrillos (44,4%), asociación de diabetes mellitus e hipertensión arterial (36,3%) y obesidad (28,4%). Conclusiones: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones con los factores de riesgo: hipertensión arterial, consumo de cigarrillos, obesidad y asociación de hipertensión arterial con diabetes mellitus, porque que la probabilidad obtenida del p-valor fue < a 0,05.

"FACTORES PRONÓSTICOS DEL PACIENTE CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ANEURISMÁTICA DEL SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA EN EL PERÍODO 2017 - 2018"

Tue, 13 Mar 2018 00:00:00 GMT

Título : "FACTORES PRONÓSTICOS DEL PACIENTE CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ANEURISMÁTICA DEL SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA EN EL PERÍODO 2017 - 2018" Autor : Vásconez Chérrez, Mónica Gabriela Resumen : To identify prognostic factors of the patient with aneurysmal subarachnoid hemorrhage, an analytical, descriptive, observational, retrospective and transversal study was designed, where 65 patients were evaluated between men and women from 18 to 79 years of age, who met the criteria for HSA aneurysmal hospitalized in the intensive care unit of the "Luis Vernaza" Hospital in Guayaquil, during January 2017 to August 2018. The epidemiological variables included were age, sex, personal and family history, habits, clinical condition to income according to Hunt and Hess scales, Fisher, World Federation of Neurological Surgeons, location and size of the aneurysm, type of treatment, complications and condition at discharge. Of 65 cases, the variables with the worst prognosis were ECG < 8 to the admission with mortality of 22% (OR: 3.5, 7 P: 0.02), according to the exclusion Aneurysmal, to 62% of patients was performed past the 72 hours with a mortality of 20% in relation to 22% that was not treated (or: 24.8 P: 0.002), data that is related to the most frequent complication, rebleeding with a mortality 17% (or 5.23 P: 0.01). The incidence was higher in women without generating an impact on mortality, in our opinion we must reconsider the time in which surgical treatment is performed due to the high risk of rebleeding, longer hospital stay and complications. Therefore, the creation of protocols for management, treatment and multidisciplinary work should be discussed. Descripción : Para identificar los factores pronósticos del paciente con hemorragia subaracnoidea aneurismática, se diseñó un estudio analítico, descriptivo, observacional, retrospectivo y de tipo transversal, donde se evaluaron 65 pacientes entre hombres y mujeres de 18 a 79 años de edad, que cumplieron con los criterios para HSA aneurismática hospitalizados en el servicio de terapia intensiva del Hospital “Luis Vernaza” de Guayaquil, durante enero 2017 hasta agosto 2018. Las variables epidemiológicas incluidas fueron edad, sexo, antecedentes personales y familiares, hábitos, condición clínica al ingreso según escalas ECG, de Hunt y Hess, Fisher, Federación Mundial de Neurocirujanos, localización y tamaño del aneurisma, tipo de tratamiento, complicaciones y condición al egreso. De 65 casos, las variables con peor pronóstico fueron ECG <8 al ingreso con mortalidad del 22% (OR: 3,5 P: 0,02), de acuerdo a la exclusión aneurismática, al 62% de pacientes se realizó pasadas las 72 horas con una mortalidad del 20%, en relación al 22% que no recibió tratamiento (OR: 24,8 P: 0,002), datos que tiene relación con la complicación más frecuente, el resangrado con una mortalidad 17% (OR 5,23 P: 0,01). La incidencia fue mayor en mujeres sin generar impacto en la mortalidad, en nuestra opinión se debe reconsiderar el tiempo en que se realiza el tratamiento quirúrgico por el alto riesgo de resangrado, mayor estancia hospitalaria y complicaciones. Por lo que se debe debatir sobre la creación de protocolos para manejo, tratamiento y un trabajo multidisciplinario.

EVALUACION DEL DELTA DE CO2 Y SATURACION VENOSA CENTRAL EN EL PACIENTE CRITICO ONCOLOGICO CON SHOCK SEPTICO DURANTE LA FASE INICIAL DE RESUCITACION EN EL HOSPITAL JUAN TANCA MARENGO SOLCA DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL EN EL PERIODO DE ENERO HASTA OCTUBRE DEL 2018.

Sat, 13 Jan 2018 00:00:00 GMT

Título : EVALUACION DEL DELTA DE CO2 Y SATURACION VENOSA CENTRAL EN EL PACIENTE CRITICO ONCOLOGICO CON SHOCK SEPTICO DURANTE LA FASE INICIAL DE RESUCITACION EN EL HOSPITAL JUAN TANCA MARENGO SOLCA DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL EN EL PERIODO DE ENERO HASTA OCTUBRE DEL 2018. Autor : Romero Carvajal, Stalin Norberto Resumen : Objective: To evaluate the levels of arterio-venous CO2 difference and central venous saturation in the initial resuscitation of oncological patients diagnosed with septic shock admitted to the Intensive Care Unit of the SOLCA Guayaquil Hospital. Methods: We conducted an observational, non-experimental, descriptive and analytical study in which 59 patients with diagnosis of septic shock were selected from the Intensive Care Service of the SOLCA Guayaquil Hospital, between January and October of 2018. The patients were assigned to two groups according to the value delta CO2 at entry; <6 mmHg or> 6 mmHg, and central venous saturation> 70% or <70%, determining its evolution at 6 and 24 hours after the start of hemodynamic resuscitation. Results: It was demonstrated that the CO2 delta> 6 mmHg in the first 24 hours correlated with a poor prognosis despite having a normal SvcO2. We also found a mortality of 41% in solid tumors and 39% in hematological tumors, with an OR: 1.1 (P: 0.0001), no statistically significant difference was found. Conclusions: Patients with elevated CO2 delta during the first hours of admission to the ICU have higher mortality. SvcO2> 70% within the first few hours of resuscitation are not associated with decreased mortality. Descripción : Objetivo: Evaluar los niveles de la diferencia arterio-venosa de CO2 y saturación venosa central en la resucitación inicial de los pacientes oncológicos con diagnóstico de shock séptico, ingresados en la unidad de Cuidados Intensivos del ¨Hospital SOLCA Guayaquil. Metodología: Realizamos un estudio observacional, no experimental, descriptivo y analítico en el cual se seleccionaron 59 pacientes con diagnóstico de shock séptico del Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital SOLCA Guayaquil, entre enero y octubre del 2018. Los pacientes fueron asignados a dos grupos según el valor de delta CO2 al ingreso; < 6 mmHg o > 6 mmHg, y la saturación venosa central > 70% o < 70%, determinando su evolución a las 6 y 24 horas después del inicio de la resucitación hemodinámica. Resultados: Se demostró que el delta de CO2 > 6 mmHg en las primeras 24 horas se correlaciona con un mal pronóstico a pesar de tener una SvcO2 normal. Además se encontró una mortalidad del 41% en tumores sólidos y 39% en hematológicos, con un OR: 1.1 (P: 0.0001), no se encontró diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: pacientes con delta de CO2 elevado durante las primeras horas de ingreso a UCI tiene mayor mortalidad. La SvcO2 > 70% dentro de las primeras horas de reanimación no se asocian a disminución de mortalidad.

ASOCIACIÓN ENTRE TIEMPO DE CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA Y PINZAMIENTO AÓRTICO EN LA MORTALIDAD POSTOPERATORIA DE CIRUGÍA CARDÍACA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL ALCÍVAR EN EL PERIODO ENERO 2017-JUNIO DEL 2018

Sun, 13 Jan 2019 00:00:00 GMT

Título : ASOCIACIÓN ENTRE TIEMPO DE CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA Y PINZAMIENTO AÓRTICO EN LA MORTALIDAD POSTOPERATORIA DE CIRUGÍA CARDÍACA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL ALCÍVAR EN EL PERIODO ENERO 2017-JUNIO DEL 2018 Autor : Rodríguez Martínez, José Luis; San Martín Herrera, Carlos Julio Resumen : Cardiac surgeries such as valvular replacements, coronary revascularization or mixed procedures usually require extracorporeal circulation (ECC). It is believed that prolonged CPB time and aortic clamping time are independently associated with an increase in postoperative mortality. Objective: To determine the association between the time of extracorporeal circulation and aortic clamping with the post-operative mortality of cardiac surgery in the intensive care unit of the Alcívar Hospital from January 2017 to June 2018. Methodology: Observational, quantitative research, retrospective, analytical and transversal. The sample was of a non-probabilistic type for convenience that evaluated 90 patients undergoing cardiac surgery with extracorporeal circulation, divided into 4 groups: with CPB time> 120 minutes, CPB <120 minutes, PA> 60 minutes, and BP <60 minutes. Excel 2010 and SPSS 21 were used for the statistical processing of the data. Results: 57.8% (52) were patients> 60 years. The average age was 59.43 years. The male sex predominated with 72.2% (65). Coronary surgery was the most performed with 47% (42). The mortality rate was 24.4% (22). The surgical risk using Euroscore II in 68.9% was low. The most frequent risk factors were hypertension (56.7%), diabetes mellitus (18.9%) and cigarette consumption (13.3%). Conclusions: The HTA triples the risk of mortality in relation to the group that is not hypertensive (HR: 3,877 IC95%: 0,331-9,326). The extracorporeal circulation time> 120 minutes is a risk factor 3 times higher for mortality (HR: 3.587 IC95%: 1,234- 10,430). The time of aortic clamping> 60 minutes is a risk factor 4 times higher for mortality (HR: 4.307 IC95: 1.425-13.017). Descripción : Las cirugías cardiacas como reemplazos valvulares, revascularización coronaria o procedimientos mixtos por lo general requieren circulación extracorpórea (CEC). Se cree que el tiempo de CEC prolongado y el tiempo de pinzamiento aórtico se asocian de forma independiente con un aumento de la mortalidad postoperatorias. Objetivo: Determinar la asociación entre el tiempo de circulación extracorpórea y pinzamiento aórtico con la mortalidad post-operatoria de cirugía cardiaca en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Alcívar en el periodo de enero del 2017 a junio del 2018. Metodología: Investigación observacional, cuantitativa, retrospectiva, analítica y longitudinal. La muestra fue de tipo no probabilística por conveniencia que evaluó a 90 pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, divididos en 4 grupos: con tiempo de CEC > 120 minutos, CEC < 120 minutos, PA > 60 minutos y PA < 60 minutos. Se utilizó Excel 2010 y SPSS 21 para el procesamiento estadístico de los datos. Resultados: El 57,8% (52) fueron pacientes > 60 años. La edad promedio fue de 59,43 años. El sexo masculino predominó con el 72,2% (65). La cirugía coronaria fue la más realizada con el 47% (42). La tasa de mortalidad fue del 24,4% (22). El riesgo quirúrgico empleando Euroscore II en el 68,9% fue bajo. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión arterial (56,7%), diabetes mellitus (18,9%) y el consumo de cigarrillos (13,3%). Conclusiones: La HTA triplica el riesgo de mortalidad en relación al grupo que no es hipertenso (OR: 3,877 IC95%: 0,331-9,326). El tiempo de circulación extracorpórea > 120 minutos es un factor de riesgo 3 veces mayor para mortalidad (OR: 3,587 IC95%: 1,234-10,430). El tiempo de pinzamiento aórtico > 60 minutos es un factor de riesgo 4 veces mayor para mortalidad (OR: 4,307 IC95: 1,425-13.017).