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Título : Escala de Trauma Nuevo como predictor de mortalidad en pacientes politraumatizados del Hospital Teodoro Maldonado Carbo-IESS, período 2015-2020.
Autor : ZURITA ROSERO, FRANCISCO BOLÍVAR
CARRASCO TIERRA, CRISTHIAN XAVIER
Palabras clave : POLITRAUMA
ESCALA
DISCRIMINACION
VALOR PREDICTIVO POSITIVO
VALOR PREDICTIVO NEGATIVO
ESPECIFICIDAD
Fecha de publicación : 15-may-2023
Resumen : Trauma is one of the leading causes of mortality worldwide. Major trauma severity scales aid in decision-making related to patient care, however the plethora of scales indicate that there is a need for a universal system. The objective of this study was to determine the usefulness of the NTS (New Trauma Score) as a predictor of mortality in multiple trauma patients, identifying its validity through the Hosmer and Lemeshow test and its discrimination capacity through the development of the ROC curve and parameters of sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, based on data from multiple trauma patients, admitted to the Teodoro Maldonado Carbo Specialties Hospital, during the period 2015-2020. The NTS showed its validity by reaching a significance of 0.429, confirming that it would obtain the same expected death values in reality. Likewise, it tested its discrimination capacity, with values of 0.949 in the area under the curve, with a cut-off point of 17, as the best for mortality risk screening, since it has sensitivity and NPV values (negative predictive value) of 100%. Although it is true, there is no broad superiority against other scales, its importance lies in recognizing that those have subjectivity and difficulty in taking certain parameters, compared to the NTS that uses parameters that are easy to record.
Descripción : El trauma es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Las escalas de gravedad del trauma grave ayudan en la toma de decisiones relacionadas con los cuidados de los pacientes, sin embargo, las plétoras de escalas indican que existe la necesidad de un sistema universal. El objetivo de este estudio fue determinar la utilidad del NTS (New Trauma Score), como predictor de mortalidad en pacientes politraumatizados, identificando su validez a través de la prueba de Hosmer y Lemeshow y su capacidad de discriminación mediante el desarrollo de la curva ROC y parámetros de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos, a partir de datos de pacientes politraumatizados, ingresados en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, durante el período 2015-2020. La NTS demostró su validez al alcanzar una significancia de 0,429, confirmando que obtendría los mismos valores esperados de muerte en la realidad. Así mismo, probó su capacidad de discriminación, con valores de 0,949 en el área bajo la curva, con el punto de corte en 17, como el mejor para el tamizaje de riesgo de mortalidad, pues posee valores de sensibilidad y de VPN (valor predictivo negativo) de 100%. Si bien es cierto, no demostró una amplia superioridad contra otras escalas, su importancia estriba en reconocer que aquellas poseen subjetividad y dificultad en la toma de ciertos parámetros, en comparación con la NTS que utiliza parámetros objetivos y fáciles de registrar.
URI : http://repositorio.uees.edu.ec/123456789/3699
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