CARACTERIZACIÓN DE LOS FACTORES ASOCIADOS AL DEBUT DE CETOACIDOSIS DIABÉTICA PEDIÁTRICA EN EL HOSPITAL IESS-CEIBOS DE GUAYAQUIL 2018-2023

Abstract

Diabetes Mellitus (DM), es el nombre que recibe el conjunto de alteraciones del metabolismo que se caracterizan por la hiperglicemia sostenida [1]. En la población pediátrica se observa principalmente una enfermedad autoinmune denominada diabetes mellitus tipo 1 (DM1), la cual tiene una incidencia y prevalencia que varía ampliamente entre regiones y etnias, siendo más frecuente entre las poblaciones latinoamericanas; según datos de la Sociedad Americana de Diabetes citada por Loaiza, & Madrid [1], a nivel mundial 1 de cada 400 menores de 18 años tiene diabetes, y en el 30-40% de los casos su debut diagnóstico ocurre debido a una crisis de cetoacidosis diabética (CAD), la cual tiene 2 picos de presentación que varían entre los 5 y 9 años, y entre los 11 y 14 años, además, la CAD representa la principal causa de morbilidad y mortalidad en estos pacientes debido al edema cerebral que produce [1, 2]. En Ecuador, según datos de Loaiza, & Madrid [1], la prevalencia de CAD como debut diagnóstico de la DM1 se reportó en el 67.6% de la muestra (n=102); así mismo, el estudio CARMELA citado Rubira, & Villota [3], informó que entre siete ciudades latinoamericanas, Quito es la que tiene mayor prevalencia de diabetes; además, encontraron que entre los factores asociados con mayor frecuencia a CAD en pacientes con diagnostico de DM1 se encuentran: el abandono del tratamiento (36%), el abuso de sustancias (27%), y las infecciones. Sin embargo, no se realizaron correlaciones ni se determinó si existe una asociación estadísticamente significativa; tampoco se encontraron estudios en Ecuador que evalúen los factores asociados a CAD como debut diagnóstico. Finalmente, Calahorrano, & Fernández citados por Rubira, & Villota [3], advierten acerca del incremento significativo en los últimos años de factores de riesgo asociados a la diabetes infantil, principalmente la obesidad y el sedentarismo; y a su vez evidenci